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工商時報【台北市中醫師公會吳建東中醫師(詠生中醫診所院長)】
年屆耳順的W女士,進診間就說他有大腸激躁症,而且這個問題已經維持有一年了,看起來似乎也在其他地方治療過,詳細一問,這位患者是屬於交替型的,也就是隨著情緒壓力等問題的增加,腹瀉或是便祕兩種症狀交作。
而這位女士確實也有家庭壓力等問題,除此之外,還動過大腸直腸手術,更加重了腸道方面的疾病,這樣的問題,使得原來就不佳的情緒更不好,最後連睡眠品質都變差了。
大腸激躁症是工商業社會常看到的疾病,女性又比男性多很多,大多數發生在30至40歲,這種家庭兩頭忙的世代身上,這個疾病的特色就是,平時就有腸胃不好的問題,但在緊張壓力大的時候,比如說上班、開會、業績重的時候,症狀就會突然變得更加嚴重。
至於發生的症狀各有不同,有人會便祕,有人會腹瀉,也有人會像上述的W小姐一樣,便祕腹瀉交互發作。
為什麼會在壓力大緊張的時候,腸胃症狀會變嚴重呢?目前大腸激躁症的原因還不是很清楚,但推測跟自律神經有關,腸胃道的周遭纏繞了許多神經,以控制調整腸胃道的蠕動,以便消化吸收,當壓力增大時,這些控制腸胃道的神經受到影響,進而導致腸胃蠕動的異常,如果腸胃道蠕動受抑制,就會發生便祕的症狀,相反的,若蠕動太快,則會容易腹瀉,一般來說,這種腹瀉都會伴隨著腹痛,但大便結束後就會消失了。
就中醫的對這種大腸激躁症的解釋又略有不同,這種因為壓力情緒引起的腸胃疾病,中醫認為是肝氣出問題,進而引發腸胃的毛病,常見到的病機就如肝鬱脾虛、肝氣犯脾等。
因此,除了直接治療腸胃的問題,如脾虛或氣滯以外,南投縣草屯鎮情趣按摩棒中醫還會考慮用疏肝解鬱的方法來處理。
比如說上述的W女士,就是同時使用了疏肝的柴胡,以及健脾的乾薑,以及其他的藥物,在治療幾周後,交替的腹瀉以及便秘就恢復正常了,連原來難睡的症狀也得以改善。
如果病情比較輕微,或發生沒多久的話,靠著規律的作息,適度的運動,也能改善症狀,但最重要的,是要改變這種緊張焦慮的生活環境。
如果可以的話,在查覺到肩頸僵硬、呼吸較急促的時候,能設法離開當時的環境,並且找個能讓人放鬆的地方發呆一下,深呼吸,或是做做下列調養氣血的導引,也會對症狀有所改善。文╱台北市中醫師公會吳建東中醫師(詠生中醫診所院長)
最近有一則新聞發生,但卻似乎未能引起政府和藝文界的重視,而這看似不大的事情,卻對博物館與文創產業的發展有著深遠的影響,那就是桃園國際機場公司在2016年年底合約結束後,不打算再和國立故宮博物院與國立歷史博物館的博物館商店續約一事,至本文截稿前尚無轉圜的空間。
1979年桃園國際機場新建完成,基於裝飾國家門面的需要,民航局邀請故宮和史博館負責布置藝文展示區塊,規畫「中華文物陳列室及畫廊」,隨著國際旅客觀展之後所衍生的展覽圖錄、複製品等需求與日俱增,民航局提供了優惠的租金及權利金助其成立博物館商店以獎勵藝文風氣。
隨著2010年桃園國際機場從原來的行政機關,改制為國營事業單位,成立了桃園國際機場公司,機場店面也從交通部民用航空局轉給桃機公司管理,目前委託昇恒昌公司招商、轉租營運。據報導,桃機公司表示曾遭到監察院糾正,認為櫃位的租金和權利金應該一視同仁;而且若有新收回櫃位,昇恒昌可優先議約。而審計部要求桃機公司應該增加藝文商店的收入,要求桃機公司的藝文商店應該經過公開招標程序招商,並且認為故宮和史博館商店並非由博物館經營,而是委託民間公司經營,並不合理,因此故宮、史博館的商店都在2016年12月31日停止合約。桃機公司表示,會在機場內再找一處做為藝文區招標,歡迎博物館參與投標。
然而,史博館館長張譽騰表示,故宮和史博館身為公立文化機構,與一般營利公司條件相差懸殊,一向不參加公開招標,而是以優惠租金和權利金進駐機場,並以藝文展覽作為回饋;並認為作為國家門面的國際機場,對待文化型商店應拉高到國家文化策略的高度。故宮表示,協助故宮經營機場的民間公司是「代辦」而非「委辦」,僅收行政費,故宮所有文創商品盈餘皆須「點滴歸公」。張譽騰也說,博物館無人力與機制經營商店,只能請民間公司「代辦」。
博物館商店在博物館經營發展中的角色日益重要、地位日益提升。透過出版品或有趣的創意商品以軟性、豐富、有趣的方式和面貌,在國內外民眾的生活中傳播知識、延續觀展的經驗和記憶,具備教育推廣和營造博物館形象以及文化行銷等博物館核心功能,在政府經費每年以數百萬、上千萬元幅度不斷削減的情況下,博物館商店的營收成為博物館營運經費重要的來源之一。隨著文化創意產業成為國家發展策略,博物館商店更成為一個重要的平台,博物館從館藏圖像授權、主動或被動尋求合作商品開發廠商,博物館與廠商的品牌雙掛名,再到提供通路,對於台灣文創產業發展的促進貢獻不小。
然而,在台灣的博物館多屬公家機關的情況下,具備營利性質的博物館商店與原先公部門的組織規章和法令依據皆不相符,法令之外,組織內部人力也是另一個問題,委外辦理成為博物館商店經營最單純的方式,而承接廠商的經營並不容易,必須在符合博物館要求之下,支付人事成本、圖像授權費用、定期開發商品、負擔場地裝潢費用等。故宮品牌大,廠商主動搶著合作,史博館品牌吸引力相對沒那麼大,商品能見度高成為一大誘因,像是國際機場的通路對於廠商便深具吸引力,因為所設計的商品能被國際旅客看到,具有國際宣傳的效果,也因此提高廠商與史博館合作的動力。
史博館桃機商店的收入便占據其博物館商店收入七成之多,並且是回饋到博物館的作業基金之中,一旦這筆收入消失,對於必須自籌經費的史博館來說,無疑雪上加霜。原本各方面條件便相較故宮弱勢許多的史博館,自然也提不出如故宮副院長李靜慧為求在桃機保留櫃位所提出的全額繳交租金和權利金、純展示不銷售商品的交換條件。不過,即使故宮提出如此條件,桃機公司不與之續約的決定於截稿前仍未聽聞將有翻案的可能。
此外,博物館商店和商品有其特殊屬性,即博物館商品與博物館商店的連結性十分強烈,博物館商品必須要在博物館商店內銷售效果才會好,如果在廠商自己的商店或其它平台販售,頗難引起消費者的購物欲。如果取消桃機的博物館商店,而改以寄賣的方式,淹沒於其他商品之中,博物館商品的價值感將顯現不出來,而如由昇恒昌來經營博物館商店,將發生只負責經銷而不會如現在專責廠商定期為博物館開發商品的情形。
桃園國際機場儘管已經轉型成為公司化的營利單位,桃園國際機場也不該只是屬於該公司的資產,因為不論經營者換成誰,桃園國際機場扮演著全台灣門戶的角色是不會改變的,其對台灣國際形象的營造有著舉足輕重的影響,所以應該在商業獲利之外,包含有助提升台灣國際形象的文化藝術呈現的其他考量,在各國國際機場免稅商店中皆可見到的國際精品與地方特產之外,還有其它的特色與代表性。
而政府在推動公立博物館自籌經費以及扶植文化創意產業發展的政策之下,應該同時提出配套措施並予以協助,而非令博物館自生自滅。同時,期許包含「文化例外」精神的《文化基本法》能早日立法。「文化例外」精神乃強調文化商品有別於一般商品,具有對於文化的獨特性、優先性的宣示,以及採取必要保護措施的可能。一旦立法,將國家文化政策、文化利益、文化價值和文化安全的判斷,置於國家經濟發展、經濟利益、經濟價值、經濟安全同等的高度考量,像桃園國際機場公司基於獲利最大化的前提而不與博物館商店續約的案例,或將不會發生。畢竟文化與經濟生生相息,能夠產生相輔相成的助益。
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